Formulaire
Numéro Cerfa : 11791*03
Ce formulaire vous permet de faire une demande de pension d'invalidité de veuf(ve) si vous êtes :
Veuf(ve) d'un(e) salarié(e) décédé(e),
Âgé(e) de moins de 55 ans
Atteint(e) d'invalidité.
Le formulaire contient une notice explicative qui précise les justificatifs à fournir à l'appui de la demande.
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)Contact support Ameli Assurés
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